低剂量Apremilast治疗活动性银屑病关节炎有效

绝大多数活动性PsA病变遵从apremilast用药后获得RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专门针对丝氨酸酶4的小分子物质口服制剂，此项研究主要风险评估Apremilast用药活动性银屑病关节（PsA）的合理性和实用性。这一多中心，随机，结果显示，口服对照的研究有数以下特点：在为期12周的用药期，病变遵从口服、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的用药；在为期12周的用药扩展期，口服组病变再次随机后遵从Apremilast用药。用药暂停后是为期4周的观察期。研究的主要往北是在12由此可知获得美国风湿病学会常规20％提高（ACR20）的病变比例。实用性风险评估有数不良事件（AEs），体格检查，新生命体征，实验室指标和超音波。204位PsA病变被随机分配到用药组，其中165位进行时了用药期。用药期落幕时（12周），遵从Apremilast 20mg 每天两次用药组中43.5%病变（p<0.001）和遵从Apremilast 40mg 每天一次用药组中35.8%病变（p=0.002）获得了ACR20缓解，而遵从口服的病变中11.8%病变获得ACR20缓解。在用药扩展期落幕时（24周），每组（遵从Apremilast 20mg 每天两次用药组，遵从Apremilast 40mg 每天一次用药组，及原遵从口服组病变再次随机后遵从Apremilast用药组）病变中40%以上成功获得ACR20缓解。绝大多数用药期病变（84.3%）和用药扩展期病变（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和超音波异常的报道。研究者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次用药活动性PsA，经口服对照证实是有效的，且病变的耐受性好。Apremilast用药PsA，在、耐受性及实用性方面能否达到平衡，有待进一步的研究。

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撰稿： weiyu