研究提示类风湿关节炎的早期诊断及涉及风险的新线索

最近百出版的两台研究成果上会了类润肺足部炎（RA）就其的先以前，并开发了能够在20世纪辨识RA的毒素侦测方法。

在爱尔兰透过的第一项研究成果显示，有类润肺足部炎的父亲时有发生并发症的先以前较低于。

哥本哈根大学预防工商管理Rom和威尔森的研究成果见到，如果父亲在并发症37周以前被病症罹患病RA，其先以前要比刚显露生时患病病低于1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），优化的境况还包括父亲年龄、教育程度、吸烟与否、经产境况、叔叔有否有RA以及显露生年数。

研究成果管理人员在足部炎和胃痛的在线刊物上指显露，如果父亲在增重从未有RA就其的促原或炎症显现出，并且在孕出院RA，其父母患病RA的先以前也提高了，优化后系数为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

比如感叹，父母的父系有否有RA与并发症不就其（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“病理之外科医生应该清楚地认识到并发症先以前不仅时有发生在出院润肺足部炎的妇女身上，也还包括有病理以前RA征兆的女性，”Rom及其威尔森在书评之以前感叹。

虽然产妇的润肺性传染病已被证明与并发症不良有关，但很少有人知道有关RA基本的原因，并且几乎不用人认识到不能突出症状的病理以前RA的负面影响。

为了妥善解决这些知识空白，研究成果管理人员对从1977年到2008初显露生的孩童的显露生电子邮件透过分析，数据集来自爱尔兰现代医学显露生须向，还包括爱尔兰国立医院有出院RA的病可有。

显露生电子邮件还包括运动量、身长、后头和腹部长方形，孕周显露生时的运动量和**。

研究成果之以前牵涉到近百200万个单胞胎，其之以前2101个孩童的父亲罹患病RA，11455个孩童的父亲有病理以前RA，另之外有1086个孩童的叔叔罹患病RA。

来得父亲生活品质的父母，父亲有稍微RA的父母的显露生运动量要高于87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），**的配重高于14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。**的配重被并不认为是“一个生殖迟缓机制的基准，”研究成果管理人员解读感叹。

两台孩童在其他测量**多见于的基准，如后头和腹围是相似的。

研究成果者根据胎龄优化了**多见于的基准，结果就其性缩减了30%至68%，但配重、长度和**配重即使如此为统计学值得注意，“这得出正确性RA即使如此对孩童的并发症有负面影响”：

显露生运动量，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

显露生身长，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

**配重，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种精确度和亚组分析也同时在透过之以前，可有如只研究成果初生儿，考虑产妇病症RA的短时间，其结果也与主要的分析研究成果近百似于。

“在这项全国性的群体研究成果之以前，父亲患病RA的父母显露生时比生活品质父亲的父母个后头稍小，”研究成果管理人员感叹。

他们推测，负面影响**多见于的境况有可能是“**构成时RA负面影响了子宫内环境，有可能是通过基因型境况，或者通过并发症步骤之以前过量的药物。”

不过，他们指显露，**多见于与叔叔的RA无关，这大大负面影响了基于基因型学的推测，而且病理以前的RA也与并发症就其，降高于了采用药物是主要原因的先以前，因为不能病症为RA的父亲是不太有可能过量化疗RA的药物的。

尽管见到了并发症的低于先以前，但作者指显露，这对于显露生**个后头的结构上负面影响不大，但“显露生时的运动量高于有可能得出正确性**在怀孕期间生殖不良，这也许会负面影响今后的生活品质生活。”

书评作者得显露正确性，“对于罹患病RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的**运动量低于，理论上对父母围产期的负面影响很小。患病RA的父亲对父母未来有否有长年的生活品质负面影响是未知的，还无需研究成果。”

最初生物体一个大

在第二项研究成果之以前见到了一种最初毒素一个大，一个国际研究成果团队报告，该一个大有可能有效地20世纪类润肺足部炎（RA）的病症，而且在与现有常用的生物体一个大结合采用时视觉效果更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和威尔森的研究成果之以前，采用取名14-3-3-eta的毒素标示物，临界点定名为0.19ng /mL，双曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），精确度77%，酪氨酸为92.6%，约10.4%的患病者出院完全的RA。

这份研究成果报告出版在11月的胃痛学刊物上，20世纪RA患病者（胃癌短时间之以前值只有大约3个月，且不能放弃任何传染病调修药）之以前采用该极限值， 64%的患病者毒素药检，57%是类润肺相当生物体体（RF）阳性，59%的促谷氨酸所谓蛋白促原（ACPA）药检，RF和ACPA是两个运用于病症RA的标准生物体一个大。

对RA的20世纪病症和化疗是相相当相当关键的，也催生了美国胃痛总会和欧洲促润肺总会在2010年修订了各自的传染病分类标准，RF和促CCP促原的经济总量也因此减小。

然而，一些患病者仍有一到两个一个大的毒素反应会为特征性，这种原因在传染病20世纪尤其突出，因此，预设一个大是为了很好地预测先以前并相符化疗。

一个潜在的候选一个大是水合的生物体一个大蛋白14-3-3，它被相符在足部炎患病者的滑膜之以前pH较低于。

Maksymowych及其威尔森感叹，“水合性14-3-3-eta通过信号级联反应会，如巨噬细胞之外信号调节激酶和p38必需来调升促炎性巨噬细胞生物体体，还包括白巨噬细胞组胺（IL）-1-β，IL-6，坏死生物体体-α，和与足部退所谓就其的细胞质金属蛋白酶（MMP）-9和质子生物体体κB-B配体（RANKL）的细胞因子活所谓生物体体。”

为了分析报告该标示物对RA的辨识能力，研究成果管理人员召募了99可有20世纪RA患病者，135可有出院RA患病者，以及385可有生活品质的或是有其他受累传染病的人（如强直性脊柱炎和骨足部炎）作为相相当。

20世纪RA组与生活品质相相当组来得，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。转入0.19 ng/mL的一个大，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测值为0.57，特征性预测值为0.78。

该标示还可以帮助从OA（骨足部炎）之以前区别于显露RA， 需转入极限值为0.19ng/ml，得到63.6%的精确度，83.3%的酪氨酸，以及3.8的阳性似然比。

另之外，当极限值定名为40 ng/mL和80ng/mL运用于RA与OA的区别于时，酪氨酸都为93.3%和96.7%，而精确度都为59.6%和49.5%。

当同时转入RF与ACPA，检显露率为72%，而当转入14-3-3-eta到ACPA，检显露率也为72%。但是，当三个一个大都被运用于20世纪RA时，检显露率为78%，至于出院的RA，同时采用三个一个大将达到96%的检显露率。

研究成果管理人员观察见到，“在20世纪RA患病者的检显露率方面，来得除此以之外采用RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别提低于了32%和22%。”

研究成果管理人员指显露，14-3-3-eta标示物的两条线水准也与传染病的不堪重负程度就其。一个大药检的患病者的两条线传染病社会活动积分为6.3，来得一个大特征性的较低于（5.7，P =0.026），且生活品质分析报告问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先以前的研究成果得出正确性，14-3-3分别与RA和性足部炎的结构挫伤独立国家就其，“因为它从未表现显露MMP和RANKL的表达调升，因此也值得对该一个大应运用于放射学作为独立国家侦测生物体体的革新研究成果 ，”研究成果管理人员感叹。

作者归纳暗示，这些研究成果结果得出正确性，更进一步探索这一生物体一个大的效用是必要的。

他们的正确性是，“通过更早和更准确的RA病症，可以为患病者提供较早的传染病修饰化疗，以依然足部系统，缩减RA化疗的经济和自力成本。”

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主编： drugs001